Dr. Orwa Nasser MD MPH - Nystagmus chez les enfants

Nystagmus chez les enfants

Le nystagmus est un mouvement involontaire des yeux sans possibilité de le contrôler. Les yeux peuvent bouger horizontalement, verticalement ou circulairement. Le nystagmus survient généralement dans les deux yeux, et la vitesse et l’amplitude des mouvements peuvent varier selon la cause du nystagmus. De plus, la vitesse et l’amplitude du mouvement peuvent changer selon la direction du regard ou la position de la tête. Pour cette raison, certains patients adoptent une position particulière de la tête afin de ralentir le nystagmus. Le nystagmus peut être congénital (présent dès la naissance) et apparaître entre 6 semaines et 3 mois, ou acquis et apparaître plus tard dans la vie, généralement à cause de problèmes du système nerveux ou du cerveau.

Le nystagmus s’accompagne généralement d’une mauvaise acuité et qualité visuelle, et la plupart des patients atteints portent des lunettes. Ces patients présentent également une sensibilité à la lumière, la sensation que le monde tremble, des étourdissements et d’autres troubles visuels.

Outre la mauvaise vision dont souffrent les patients atteints de nystagmus, deux autres aspects importants les affectent. Premièrement, la plupart des patients ne peuvent pas obtenir de permis de conduire en raison de leur mauvaise vision, ce qui signifie qu’ils ne sont pas indépendants dans leurs déplacements. Deuxièmement, l’atteinte de l’image de soi causée par le nystagmus chez certains patients. C’est pourquoi notre intervention en tant que spécialistes du nystagmus est très importante et nécessaire pour aider ces patients à obtenir un permis de conduire et à vivre une vie normale sans restrictions et en toute indépendance. De plus, notre intervention aide à améliorer l’image de soi et à renforcer la confiance.

Quelles sont les causes du nystagmus ?
Le cerveau est responsable du mouvement des yeux. S’il existe un problème dans le centre de contrôle du cerveau, le nystagmus est susceptible de se produire. Le mécanisme par lequel le cerveau perd le contrôle des mouvements oculaires n’est pas encore complètement compris. Le nystagmus peut apparaître dans de nombreuses conditions médicales et oculaires, telles que l’albinisme, les maladies oculaires héréditaires et la dégénérescence rétinienne, ainsi que dans un large éventail de problèmes oculaires chez les nourrissons et les enfants, tels que la cataracte, le strabisme, l’AVC, les traumatismes crâniens, l’utilisation de certains médicaments, l’alcool ou la drogue.

Quels sont les symptômes du nystagmus ?
Les symptômes les plus importants du nystagmus sont des mouvements oculaires rapides et involontaires qui ne peuvent pas être contrôlés. Le nystagmus peut entraîner une mauvaise vision, une position anormale de la tête (inclinaison ou rotation, élévation ou abaissement de la tête et du menton), une sensation que le monde tremble, une sensibilité à la lumière, des étourdissements et d’autres troubles visuels.

Comment le nystagmus est-il diagnostiqué ?
En général, le nystagmus est remarqué par le patient lui-même, les parents ou les proches. La condition peut être diagnostiquée facilement par un simple examen ophtalmologique. Déterminer la cause du nystagmus nécessite plusieurs examens, tels qu’un examen complet des yeux, un enregistrement des mouvements oculaires (ERG, VEP), un scanner (CT) ou une IRM (MRI).

Comment le nystagmus est-il traité ?
Le traitement du nystagmus dépend de sa cause et de son type. Des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être utilisées, mais cela ne suffit pas. La chirurgie est très utile pour traiter le nystagmus congénital ou acquis.

Chirurgie du nystagmus :
L’objectif de la chirurgie est de réduire significativement la fréquence et l’amplitude des mouvements oculaires, améliorant ainsi l’état des yeux. De plus, si la position de la tête est anormale en raison du nystagmus (inclinaison, rotation, élévation ou abaissement de la tête et du menton), la chirurgie peut corriger ce problème et permettre une posture normale. Si la maladie inclut un strabisme en plus du nystagmus, le strabisme peut également être corrigé au cours de la même intervention.
Les études ont montré que la fréquence et l’amplitude du mouvement du nystagmus sont significativement réduites après la chirurgie, les problèmes visuels diminuent, et dans certains cas, la vision s’améliore. Il convient de noter que la chirurgie ne supprime pas complètement le nystagmus, mais elle réduit considérablement la vitesse et l’amplitude des mouvements, améliorant ainsi l’état des yeux.