Dr. Orwa Nasser MD MPH - Chirurgie du strabisme

Qu’est-ce que le strabisme

Le strabisme est une condition où les yeux ne sont pas alignés. En d’autres termes, un œil regarde dans une direction différente de l’autre. Si un ou les deux yeux regardent vers l’intérieur, on parle d’ésotropie ou strabisme convergent, et si un ou les deux yeux regardent vers l’extérieur, on parle d’exotropie ou strabisme divergent. Le désalignement entre les yeux peut être vertical, ce qu’on appelle un strabisme vers le haut ou vers le bas. Il existe différents types de strabisme, et chacun présente des signes, des mécanismes et des traitements différents.

Quelles sont les causes du strabisme chez les enfants et les adultes?
Il existe plusieurs causes de strabisme chez les enfants et les adultes. Chez l’enfant, la cause la plus fréquente est un trouble du contrôle neuromusculaire du mouvement des yeux, dont le mécanisme n’est pas encore complètement compris. D’autres causes chez les enfants incluent le besoin non corrigé de porter des lunettes, une mauvaise vision d’un œil, l’amblyopie (œil paresseux), la prématurité, le syndrome de Down et d’autres facteurs. Chez les adultes, les causes les plus courantes sont les troubles thyroïdiens, les traumatismes crâniens et cérébraux, les tumeurs cérébrales, les AVC et les troubles du système nerveux.

Comment diagnostique-t-on le strabisme?
Les parents ou les proches remarquent généralement le strabisme. Le strabisme peut être facilement diagnostiqué lors d’un simple examen par un ophtalmologiste.

Comment traite-t-on le strabisme?
La chirurgie est le traitement le plus courant du strabisme chez les enfants et les adultes. Le traitement dépend du type, de l’âge du patient, de la santé oculaire et d’autres facteurs. Les options de traitement incluent les lunettes ou lentilles de contact, les verres prismatiques, les exercices oculaires, les injections de Botox, les caches-œil pour traiter l’amblyopie (œil paresseux) et la chirurgie. La chirurgie est le traitement le plus courant du strabisme chez les enfants.

Comment le Dr Nasser pratique-t-il la chirurgie du strabisme chez l’enfant?
Le Dr Nasser réalise la chirurgie de correction du strabisme chez les enfants sous anesthésie générale, pendant que l’enfant est « endormi », et il n’est pas nécessaire de rester à l’hôpital. La chirurgie est effectuée sur un ou les deux yeux selon le type et le degré de strabisme. Pendant l’opération, le Dr Nasser accède aux muscles oculaires à travers un tissu profond de l’œil, sous la paupière (fornix). De cette façon, aucune cicatrice n’apparaît après l’intervention. Les muscles oculaires sont ensuite repositionnés à l’intérieur de l’œil. Les tissus sont refermés avec de fines sutures cachées à l’intérieur de l’œil et invisibles après la chirurgie. Ces sutures se résorbent automatiquement en deux semaines et ne nécessitent pas de retrait. À la fin de l’opération, une protection transparente est placée sur l’œil. L’enfant peut rentrer chez lui immédiatement après l’intervention, en suivant les instructions données, et revient le lendemain pour un contrôle médical à la clinique.

Que se passe-t-il si le strabisme n’est pas traité?
Si le strabisme est négligé et non traité, il s’aggravera et provoquera une amblyopie (œil paresseux), une fatigue oculaire, des maux de tête, une vision double, une mauvaise perception tridimensionnelle et une perte de confiance en soi (due à l’apparence des yeux).