Dr. Orwa Nasser MD MPH - Centre de soins oculaires du nystagmus

Qu’est-ce que le nystagmus

Le nystagmus est un mouvement involontaire des yeux que l’on ne peut pas contrôler. Les yeux peuvent bouger horizontalement, verticalement ou circulairement. Le nystagmus apparaît généralement dans les deux yeux, et la vitesse ainsi que l’amplitude des mouvements peuvent varier selon la cause. De plus, ces mouvements peuvent changer selon la direction du regard ou la position de la tête. Pour cette raison, certains patients adoptent une position particulière de la tête afin de ralentir le nystagmus. Le nystagmus peut être congénital (présent dès la naissance) et apparaître entre 6 semaines et 3 mois, ou acquis et survenir plus tard dans la vie, généralement à cause de problèmes du système nerveux ou du cerveau.

Le nystagmus s’accompagne généralement d’une mauvaise vision et d’une qualité visuelle réduite. La plupart des patients atteints de nystagmus portent des lunettes. Ces patients présentent aussi une sensibilité à la lumière, une sensation de monde « tremblant », des vertiges et d’autres troubles visuels.

En plus de la mauvaise vision, deux autres aspects affectent les patients atteints de nystagmus. Premièrement, la plupart ne peuvent pas obtenir de permis de conduire à cause de leur faible acuité visuelle, ce qui limite leur indépendance. Deuxièmement, l’impact du nystagmus sur l’image de soi. C’est pourquoi notre intervention en tant que spécialistes du nystagmus est essentielle pour aider ces patients à obtenir un permis de conduire et à mener une vie normale, sans restrictions et en toute indépendance. Notre prise en charge contribue également à améliorer l’image de soi et à renforcer la confiance personnelle.

Quelles sont les causes du nystagmus ?
Le cerveau contrôle le mouvement des yeux. Si un problème survient dans le centre de contrôle du cerveau, le nystagmus peut apparaître. Le mécanisme exact de perte de contrôle du cerveau sur les mouvements oculaires n’est pas encore totalement compris. Le nystagmus peut être associé à de nombreuses affections médicales et oculaires telles que l’albinisme, les maladies oculaires héréditaires, la dégénérescence rétinienne, la cataracte, le strabisme, les accidents vasculaires cérébraux, les traumatismes crâniens, certains médicaments, l’alcool ou la drogue.

Quels sont les symptômes du nystagmus ?
Les principaux symptômes du nystagmus sont des mouvements oculaires rapides et incontrôlables. Il peut entraîner une vision réduite, une position anormale de la tête (inclinaison ou rotation, tête ou menton relevé ou abaissé), une sensation de monde qui bouge, une sensibilité à la lumière, des vertiges et d’autres troubles visuels.

Comment diagnostique-t-on le nystagmus ?
En général, le nystagmus est remarqué par le patient lui-même, ses parents ou ses proches. Le diagnostic peut être confirmé facilement par un examen ophtalmologique simple. Identifier la cause du nystagmus nécessite plusieurs examens, tels qu’un examen ophtalmologique complet, un enregistrement des mouvements oculaires (ERG, VEP), un scanner (CT) ou une IRM (MRI).

Comment traite-t-on le nystagmus ?
Le traitement dépend de la cause et du type de nystagmus. Des lunettes ou lentilles de contact peuvent être utilisées, mais cela ne suffit pas. La chirurgie est très utile dans le traitement du nystagmus congénital ou acquis.

Chirurgie du nystagmus :
Le but de la chirurgie est de réduire de manière significative la fréquence et l’amplitude des mouvements oculaires, améliorant ainsi la condition des yeux. De plus, si la position de la tête est anormale à cause du nystagmus (inclinaison ou rotation, tête relevée ou abaissée), la chirurgie peut corriger ce problème et permettre une posture normale. Si le patient présente également un strabisme, celui-ci peut être traité lors de la même opération.
Les études ont montré que les vibrations et l’amplitude des mouvements du nystagmus diminuent considérablement après la chirurgie, réduisant les troubles visuels et améliorant la vision dans certains cas. Il est à noter que l’intervention chirurgicale ne supprime pas totalement le nystagmus, mais en réduit considérablement la vitesse et l’amplitude, améliorant ainsi l’état des yeux.