Dr. Orwa Nasser MD MPH - Strabisme chez les enfants

Strabisme chez les enfants

Le strabisme est une affection dans laquelle les yeux ne sont pas alignés. En d’autres termes, un œil regarde dans une direction différente de l’autre. Si un ou les deux yeux regardent vers l’intérieur, on parle d’ésotropie ou de strabisme convergent, et si un ou les deux yeux regardent vers l’extérieur, on parle d’exotropie ou de strabisme divergent. Le désalignement peut aussi être vertical, lorsqu’un œil regarde vers le haut ou vers le bas, appelé strabisme vertical. Il existe différents types de strabisme, chacun ayant des signes, des mécanismes et des traitements spécifiques.

Quelles sont les causes du strabisme chez l’enfant ?
Il existe plusieurs causes de strabisme chez l’enfant. La plus fréquente est un trouble du mécanisme neuromusculaire contrôlant les mouvements oculaires, qui reste mal compris. D’autres causes moins fréquentes incluent le besoin de porter des lunettes sans suivi approprié, une mauvaise vision d’un œil, le syndrome de Down, et d’autres causes.

Comment diagnostique-t-on le strabisme ?
Le strabisme est généralement remarqué par les parents ou les proches. Il peut être facilement diagnostiqué lors d’un simple examen ophtalmologique.

Comment traite-t-on le strabisme ?
Le traitement du strabisme dépend du type, de l’âge de l’enfant, de sa santé oculaire et d’autres facteurs. Les options de traitement comprennent les lunettes ou les lentilles de contact, les prismes, les exercices oculaires, les injections de botox, le port d’un cache-œil pour traiter l’amblyopie (“œil paresseux”), et la chirurgie. La chirurgie est le traitement le plus courant du strabisme chez les enfants.

Que se passe-t-il si le strabisme n’est pas traité ?
Si le strabisme n’est pas traité, il peut s’aggraver et provoquer la cécité, l’amblyopie, la fatigue oculaire, les maux de tête, la vision double, une mauvaise perception tridimensionnelle et une baisse de l’estime de soi (à cause de l’apparence des yeux).

Comment le Dr Nasser réalise-t-il la chirurgie du strabisme chez l’enfant ?
Le Dr Nasser effectue la chirurgie corrective du strabisme chez les enfants sous anesthésie générale, lorsque l’enfant “dort”, sans qu’il soit nécessaire de passer la nuit à l’hôpital. La chirurgie est réalisée sur un ou les deux yeux selon le type et le degré du strabisme.
Pendant l’intervention, le Dr Nasser accède aux muscles oculaires à travers un tissu profond sous la paupière (Fornix).
Ainsi, aucune cicatrice n’apparaît après la chirurgie. Les muscles sont ensuite repositionnés à l’intérieur de l’œil. Les tissus sont refermés avec de fines sutures dissimulées à l’intérieur de l’œil, invisibles et résorbables en deux semaines. À la fin de l’opération, un masque transparent est placé sur l’œil. L’enfant peut rentrer chez lui immédiatement après la chirurgie, en suivant les instructions spécifiques, puis revient le lendemain pour un contrôle médical à la clinique.