Dr. Orwa Nasser MD MPH - Chirurgies du strabisme chez les enfants

Chirurgies du strabisme chez les enfants

Le strabisme est une affection dans laquelle les yeux ne sont pas alignés. En d’autres termes, un œil regarde dans une direction différente de l’autre. Si un ou les deux yeux se tournent vers l’intérieur, on parle d’ésotropie ou de strabisme convergent, et si un ou les deux yeux se tournent vers l’extérieur, on parle d’exotropie ou de strabisme divergent. Le désalignement entre les yeux peut également être vertical, appelé strabisme vers le haut ou vers le bas. Il existe différents types de strabisme, chacun ayant des signes, des mécanismes et des traitements différents.

Quelles sont les causes du strabisme chez les enfants ?
Il existe plusieurs causes de strabisme chez les enfants. La cause la plus fréquente est un trouble du mécanisme de contrôle neuromusculaire du mouvement des yeux, encore mal compris. D’autres causes moins courantes incluent le besoin de porter des lunettes sans suivi approprié, une mauvaise vision d’un œil, le syndrome de Down et d’autres causes.

Comment diagnostique-t-on le strabisme ?
Le strabisme est généralement remarqué par les parents ou les proches. Il peut être facilement diagnostiqué lors d’un examen simple par un ophtalmologiste.

Comment traite-t-on le strabisme ?
Le traitement dépend du type de strabisme, de l’âge de l’enfant, de la santé oculaire et d’autres facteurs. Les options de traitement comprennent les lunettes ou lentilles de contact, les verres prismatiques, les exercices oculaires, les injections de botox, le port d’un cache-œil pour traiter l’amblyopie (œil paresseux) et la chirurgie. La chirurgie est le traitement le plus courant du strabisme chez les enfants.

Que se passe-t-il si le strabisme n’est pas traité ?
Si le strabisme n’est pas traité, il s’aggravera et entraînera une amblyopie (œil paresseux), une fatigue oculaire, des maux de tête, une vision double, une mauvaise perception tridimensionnelle et une perte de confiance en soi (due à l’apparence des yeux).

Comment le Dr Nasser pratique-t-il la chirurgie du strabisme chez les enfants ?
Le Dr Nasser réalise la chirurgie de correction du strabisme chez les enfants sous anesthésie générale, pendant que l’enfant est « endormi », et il n’est pas nécessaire de rester à l’hôpital. La chirurgie est effectuée sur un ou les deux yeux selon le type et le degré de strabisme. Pendant l’opération, le Dr Nasser accède aux muscles oculaires à travers un tissu profond de l’œil, sous la paupière (fornix).

Ainsi, aucune cicatrice n’apparaît après la chirurgie. Les muscles oculaires sont ensuite repositionnés à l’intérieur de l’œil. Les tissus sont refermés avec de fines sutures dissimulées à l’intérieur de l’œil et invisibles après l’intervention. Ces sutures se résorbent automatiquement en deux semaines, sans qu’il soit nécessaire de les retirer. À la fin de l’opération, une protection transparente est placée sur l’œil. L’enfant peut rentrer chez lui immédiatement après l’intervention, en suivant les instructions données, et revient le lendemain pour un contrôle médical à la clinique.