Dr. Orwa Nasser MD MPH - Correction de la vision au laser chez les patients atteints de strabisme

Correction de la vision au laser chez les patients atteints de strabisme

Le strabisme est une condition dans laquelle les deux yeux ne sont pas parallèles et ne regardent pas dans la même direction. En d’autres termes, un œil est tourné dans une direction différente de l’autre.

Est-il possible d’effectuer une chirurgie au laser pour traiter le strabisme ?
Cela dépend du type de strabisme. Dans le cas de l’ésotropie accommodative, une chirurgie au laser peut être réalisée, corrigeant à la fois le strabisme et supprimant le besoin de lunettes. Ce type de strabisme est une déviation vers l’intérieur des deux yeux. Dans l’ésotropie accommodative, il existe généralement des corrections positives (et non négatives) et souvent élevées, entraînant une mauvaise vision des deux yeux. En conséquence, l’œil tente de compenser cette vision floue en augmentant son effort de focalisation.

Ce mécanisme de mise au point excessive provoque la convergence des deux yeux vers l’intérieur. Dès que la vision est corrigée avec des lunettes ou des lentilles de contact, le besoin de focaliser et donc le strabisme disparaît. Ainsi, la correction par lunettes, lentilles ou chirurgie au laser améliore le strabisme dans ce type de cas. La chirurgie au laser pour éliminer les lunettes dans ce type de strabisme est très efficace : elle corrige le strabisme et libère le patient du port de lunettes et de lentilles de contact.
Selon des tests spécifiques pour les patients atteints de strabisme, comprenant un examen oculaire complet et des tests d’imagerie complémentaires, il est possible de déterminer le type de strabisme, sa compatibilité avec le traitement au laser et la faisabilité d’une chirurgie selon l’état de la cornée du patient.

Quels sont les types de chirurgie au laser pour supprimer les lunettes chez les patients atteints de strabisme ?
Il existe plusieurs types de chirurgie au laser pour corriger la vision chez les patients atteints d’ésotropie accommodative. Le Dr Nasser vous aidera à choisir l’intervention la plus appropriée, selon le type et la gravité du problème visuel, l’état de santé des yeux, l’épaisseur cornéenne, les antécédents personnels et familiaux, le travail, les habitudes, les loisirs et les attentes :

• Femto-Second LASIK : Lors de cette chirurgie, un volet du tissu cornéen externe est créé à l’aide d’un laser femtoseconde, sans utilisation de lame chirurgicale. Le reste de la cornée est ensuite remodelé par un autre laser et le volet est remis en place.
• SMILE : Cette chirurgie consiste à découper à l’intérieur de la cornée un très fin disque de tissu à l’aide d’un laser femtoseconde, sans lame. Le disque est ensuite retiré à travers une petite incision. Cette incision en forme de sourire donne son nom à la procédure.
• PRK et Trans-PRK : Ces techniques utilisent le laser pour remodeler la cornée sans créer de volet ou de disque. En PRK, le tissu épithélial externe de la cornée est retiré pour permettre au laser d’atteindre le stroma. En Trans-PRK, l’épithélium n’est pas retiré avant l’intervention, mais se détache à la fin du traitement. L’épithélium se régénère en trois à cinq jours.