Dr. Orwa Nasser MD MPH - Retrait des lunettes en cas de kératocône

Retrait des lunettes en cas de kératocône

De nombreux patients atteints de kératocône souhaitent retirer leurs lunettes au laser. Dans la plupart des cas, ils se voient refuser l'utilisation du laser et le port de lunettes à vie. Récemment, grâce à des techniques et des lentilles de pointe, il semblerait que les patients atteints de kératocône puissent retirer leurs lunettes.

Qu'est-ce que le kératocône?

Le kératocône est une affection caractérisée par une perte de forme naturelle de la cornée, qui commence à se bomber jusqu'à prendre la forme d'un cône (conus). Avec le temps, la cornée s'amincit, un astigmatisme irrégulier (angles, astigmatisme ou cylindricité) se développe et le nombre de lunettes varie constamment. Non traité, ce problème peut entraîner une perte de vision et la cécité.

Pourquoi le retrait des lunettes au laser n'est-il pas adapté aux patients atteints de kératocône?

Lors de la procédure de retrait des lunettes au laser, un laser spécial et précis, d'une longueur d'onde spécifique, est utilisé. Ce laser affaiblit les connexions entre les fibres cornéennes et, par conséquent, la surface cornéenne. Il est possible de remodeler et de corriger les chiffres. Il est possible de retirer des lunettes au laser jusqu'à certains chiffres (généralement pas plus de -10) et jusqu'à certains angles (cylindres) (généralement jusqu'à 4-6 cylindres). Le laser convient aux cylindres réguliers, mais pas aux cylindres irréguliers.

Le kératocône présente un astigmatisme irrégulier (angles ou cylindres), généralement associé à des chiffres de lunettes élevés. Par conséquent, le laser ne convient pas à la correction des cylindres ni à celle des chiffres. Chez les patients atteints de kératocône, dont les fibres cornéennes sont déjà fragiles, le laser fragilise davantage la cornée et peut aggraver le kératocône. Par conséquent, il est déconseillé aux patients atteints de kératocône de subir une intervention laser pour retirer leurs lunettes.

Comment se débarrasser de ses lunettes?

Comme mentionné précédemment, le laser n'est pas une option pour les patients atteints de kératocône. Cependant, les nouvelles techniques chirurgicales permettent de retirer ses lunettes. et les lentilles intraoculaires avancées. Deux options s'offrent à vous :

Implantation de lentilles ICL ou ARTISAN: Cette intervention est une excellente solution pour se débarrasser des lunettes chez les patients qui ne peuvent pas bénéficier d'une chirurgie oculaire au laser en raison d'une déficience visuelle sévère ou pour d'autres raisons. Cette intervention est principalement destinée aux jeunes, généralement de moins de 40 ans. Lors de cette intervention, une petite lentille fine en silicone, semblable à une lentille de contact, est implantée dans l'œil, derrière ou devant l'iris (la partie colorée de l'iris). Cette intervention permet de corriger des aberrations importantes (cylindriques) avec d'excellents résultats, sans endommager la cornée. Le traitement et la convalescence sont courts et le taux de réussite élevé.

Chirurgie de remplacement du cristallin: Cette intervention est recommandée chez les patients qui ne peuvent pas bénéficier d'une implantation de lentilles, ou chez les patients âgés de plus de 40 ans. Elle constitue également une excellente solution pour se débarrasser des lunettes chez les patients qui ne peuvent pas bénéficier d'une chirurgie oculaire au laser en raison d'une déficience visuelle sévère ou pour d'autres raisons. Lors de cette intervention, le cristallin naturel est remplacé par une lentille intraoculaire en silicone, comme dans la chirurgie de la cataracte. Grâce à cette intervention, différents types de lentilles peuvent être implantés pour corriger un astigmatisme important et sévère (cylindrique). Le traitement et la convalescence sont courts et le taux de réussite est élevé.