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Cirugías de estrabismo en adultos
El estrabismo en adultos es una condición de desviación y desalineación entre los ojos en pacientes mayores de 18 años. En este caso, los ojos no miran en la misma dirección, sino que cada uno apunta hacia una dirección diferente. Si uno o ambos ojos miran hacia adentro, se llama esotropía. Si uno o ambos ojos miran hacia afuera, se llama exotropía. La desalineación también puede ser vertical, cuando un ojo mira hacia arriba o hacia abajo, lo que se denomina hipertropía o hipotropía.
¿Qué causa el estrabismo en adultos?
El estrabismo puede comenzar en la infancia o desarrollarse en la edad adulta. Una causa común es que la persona haya tenido estrabismo en la niñez, que haya reaparecido o que haya un estrabismo residual. Otras causas frecuentes incluyen parálisis del nervio ocular (más comúnmente del cuarto o sexto nervio). Las causas principales de esta parálisis son accidente cerebrovascular, diabetes, hipertensión, traumatismos, entre otras. También puede deberse a enfermedades tiroideas, cirugías oculares, lesiones en los ojos o la cabeza, y otros trastornos como parálisis cerebral, síndrome de Down, hidrocefalia o tumores cerebrales.
¿Cuáles son los síntomas del estrabismo en adultos?
El estrabismo en adultos puede causar visión doble (diplopía), confusión visual, problemas de percepción de profundidad, dificultad para leer y dolores de cabeza.
¿Cómo se diagnostica el estrabismo?
Los pacientes suelen notar por sí mismos si presentan estrabismo, al igual que sus familiares o amigos. Para confirmar el diagnóstico, el paciente puede someterse a un examen oftalmológico en el que se evalúa el grado de estrabismo y se determinan sus causas.
¿Cuál es el tratamiento del estrabismo?
El tratamiento del estrabismo en adultos tiene una tasa de éxito muy alta. Dependiendo del grado y la causa, puede ofrecerse tratamiento quirúrgico o no quirúrgico. El tratamiento no quirúrgico incluye lentes prismáticas, parches oculares e inyecciones de botox. En la mayoría de los casos se requiere cirugía, que se realiza normalmente bajo anestesia general o local con sedación intravenosa. En adultos puede utilizarse la técnica de sutura ajustable, que permite afinar la corrección del ojo poco después de la cirugía. El Dr. Nasser discutirá la mejor opción para usted durante su evaluación.
¿Cómo realiza el Dr. Nasser la cirugía de estrabismo?
El Dr. Nasser realiza la cirugía bajo anestesia general (el paciente duerme) o bajo anestesia local (el paciente está despierto pero no siente dolor). En muchos casos se administran medicamentos sedantes para reducir la ansiedad. No es necesario pasar la noche en el hospital: el paciente puede regresar a casa el mismo día. La cirugía se realiza en uno o ambos ojos, según el tipo y grado de estrabismo.
Durante el procedimiento, el médico expone los músculos oculares a través de un tejido profundo bajo el párpado, de modo que no quedan cicatrices visibles después de la cirugía. Luego se reposicionan los músculos dentro del ojo. Las incisiones se cierran con suturas finas colocadas dentro del ojo, invisibles y que se disuelven por sí solas en unas dos semanas. Si la operación se realiza con la técnica de sutura ajustable, puede hacerse un ajuste preciso poco después de la cirugía. Al final del procedimiento, se coloca una protección transparente sobre los ojos. El paciente recibe instrucciones específicas y regresa al día siguiente para una revisión médica.