Dr. Orwa Nasser MD MPH - Adaptación de lentes en pacientes con nistagmo

Adaptación de lentes en pacientes con nistagmo

Como se mencionó, el nistagmo es una condición en la que los ojos se mueven involuntariamente y sin control. El nistagmo aparece en ambos ojos y puede variar en frecuencia y rango de movimiento dependiendo de la causa del fenómeno. El nistagmo suele estar acompañado de una visión deficiente y de mala calidad. Es importante recordar que el nistagmo es el resultado de una enfermedad o condición ocular y aparece en forma de temblores oculares como resultado secundario de una lesión primaria en los ojos o el cerebro. Esta lesión causa una mala visión, falta de coordinación entre ambos ojos y, como resultado, movimientos oculares involuntarios y continuos.

Adaptación de lentes de contacto y mejora de la visión en el nistagmo:
En muchos casos, las personas con nistagmo también sufren problemas refractivos de alto grado, como miopía elevada, hipermetropía elevada o astigmatismo elevado. Los pacientes con nistagmo y astigmatismo alto pueden beneficiarse de la adaptación de lentes especiales para corregir el cilindro elevado. El mejor método para mejorar la visión y eliminar el cilindro en la córnea con alto astigmatismo es el uso de lentes de contacto. Existen diferentes tipos de lentes de contacto, cada uno con sus propias ventajas y desventajas:

• Lentes de contacto blandas tóricas (Toric soft contact lenses): son lentes blandas, pero a la vez tóricas, diseñadas para corregir el cilindro corneal. Son adecuadas para casos de nistagmo con una córnea cilíndrica relativamente regular y no distorsionada.
• Lentes Soft-K: son lentes blandas pero con un centro más grueso. Son adecuadas para casos de nistagmo corneal con un cilindro deformado de grado leve a moderado y miopía/hipermetropía leve o moderada.
• Lentes rígidas (RGP): son lentes duras y relativamente pequeñas (5-6 mm). Son adecuadas para casos de nistagmo con córnea con o sin distorsión y miopía/hipermetropía de grado leve a moderado.
• Lentes semiesclerales: son lentes duras de tamaño medio (13-15 mm). Son adecuadas para casos de nistagmo con córnea distorsionada de grado medio a alto y miopía/hipermetropía de grado medio a alto.
• Lentes esclerales: son lentes duras de 15-20 mm o más. Son adecuadas para casos de nistagmo con córnea distorsionada o no distorsionada y miopía/hipermetropía de grado alto a muy alto.
• Lentes híbridas: son duras en el centro y blandas en los bordes. Son adecuadas para casos de nistagmo con córnea con cilindro distorsionado de grado leve a moderado y miopía/hipermetropía leve o moderada.
   

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de adaptación de lentes de contacto para queratocono?
El proceso de adaptación dura al menos una hora, y a veces más. Durante la adaptación, se realiza un examen ocular repetido, un mapeo corneal y mediciones de la curvatura y el diámetro de la córnea. Basándose en los resultados, se selecciona una lente de prueba de manera empírica y se evalúa su compatibilidad.
Si la lente no es cómoda, no se centra bien o no se ajusta correctamente, se prueba otro tipo de lente. Este proceso se repite hasta encontrar la lente más adecuada y cómoda para el paciente.
Si la lente es cómoda y se centra correctamente, se realiza una nueva refracción para verificar los errores residuales. Este proceso se repite hasta obtener los mejores resultados posibles.
Según los resultados, se encarga el número y tipo de lente adecuados.