التهاب القرنية والملتحمة الربيعي
التهاب القرنية والملتحمة الربيعي هو حالة التهابية تحسسية مزمنة تصيب الملتحمة وأحياناً القرنية. يصيب غالباً الأطفال واليافعين ويميل إلى الظهور بشكل موسمي خاصة في الأشهر الدافئة. تُعد هذه الحالة أكثر شدة من التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي المعتاد وقد تؤثر بشكل ملحوظ على راحة العين والرؤية إذا لم يتم تدبيرها بشكل مناسب.
الأعراض:
· حكة شديدة
· احمرار العين
· زيادة إفراز الدموع
· حساسية للضوء
· إفرازات مخاطية سميكة
· تشوش في الرؤية في الحالات الشديدة
· حليمات عملاقة تحت الجفن العلوي
الأسباب:
· استجابة تحسسية مفرطة:
ينتج التهاب القرنية والملتحمة الربيعي عن استجابة مناعية تحسسية مفرطة تجاه مسببات الحساسية البيئية مثل حبوب اللقاح والغبار
· العوامل الموسمية والبيئية:
تزداد الأعراض عادة خلال مواسم ارتفاع مسببات الحساسية مثل الربيع والصيف
· الاستعداد التحسسي وفرط الحساسية المناعية:
لدى العديد من المرضى تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بالربو أو الأكزيما أو التهاب الأنف التحسسي
التشخيص والفحوصات:
يعتمد التشخيص على الفحص السريري وتاريخ الأعراض مع ملاحظة التغيرات الحليمية في الملتحمة وتقييم وجود إصابة في القرنية
العلاج والتدبير:
· الإجراءات التحفظية:
قد تساعد الكمادات الباردة والقطرات المرطبة في تخفيف التهيج
· الأدوية:
قد يشمل العلاج قطرات مضادات الهيستامين أو مثبتات الخلايا البدينة أو الأدوية مزدوجة التأثير إضافة إلى الكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء النوبات والأدوية المعدلة للمناعة في حالات مختارة
· إصابة القرنية:
عند تأثر القرنية قد تكون هناك حاجة إلى علاج إضافي وقائي ومضاد للالتهاب
الإنذار:
يتحسن العديد من الأطفال بعد سن البلوغ إلا أن بعض الحالات قد تستمر لديها الأعراض
الوقاية:
قد يساعد تقليل التعرض لمسببات الحساسية والتدبير الوقائي الموسمي في الحد من شدة النوبات
متى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية؟
يجب طلب التقييم الطبي إذا استمرت الأعراض أو ساءت أو أثرت على الرؤية
متى يجب التوجه إلى قسم الطوارئ؟
تكون الرعاية العاجلة ضرورية عند حدوث فقدان مفاجئ للرؤية أو ألم شديد أو الاشتباه بوجود قرحة قرنية
ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية؟
· ما مدى شدة الالتهاب لدي؟
· ما العلاجات الأكثر أماناً على المدى الطويل؟
· كيف يمكنني الوقاية من النوبات الموسمية؟
· كيف تتم متابعة مضاعفات القرنية؟
أهم النقاط:
· التهاب القرنية والملتحمة الربيعي مرض عيني التهابي تحسسي مزمن
· يصيب بشكل رئيسي الأطفال واليافعين
· تشمل الأعراض حكة شديدة واحمراراً في العين
· يساعد العلاج المناسب في الوقاية من مضاعفات القرنية