وذمة القرنية
وذمة القرنية:
وذمة القرنية هي حالة مرضية تتميز بتراكم السوائل داخل نسيج القرنية مما يؤدي إلى تورمها وفقدان شفافيتها الطبيعية. ونظراً لأن القرنية يجب أن تبقى صافية تماماً لضمان انكسار الضوء وتركيزه بدقة على الشبكية، فإن أي خلل في شفافيتها قد يسبب اضطراباً واضحاً في الرؤية وشعوراً بعدم الراحة.
في الحالة الطبيعية، تقوم الخلايا البطانية الموجودة على السطح الداخلي للقرنية بضخ السوائل بشكل مستمر إلى خارجها للحفاظ على توازنها. تحدث وذمة القرنية عندما تتضرر هذه الخلايا أو تضعف وظيفتها أو تعجز عن تصريف السوائل بكفاءة.
الأعراض:
· تشوش أو ضبابية في الرؤية
· تدهور الرؤية في الصباح الباكر
· رؤية هالات أو وهج حول مصادر الضوء
· إحساس بالضغط أو الامتلاء داخل العين
· الشعور بوجود جسم غريب في العين
· حساسية مفرطة للضوء
· ألم في العين في المراحل المتقدمة
· الأسباب:
· تلف الخلايا البطانية: فقدان الخلايا البطانية أو خلل وظيفتها يقلل من قدرة القرنية على إزالة السوائل الزائدة
· ضمور فوكس البطاني: يُعد ضمور فوكس سبباً وراثياً شائعاً لوذمة القرنية نتيجة فشل تدريجي في الخلايا البطانية
· جراحة العين: قد تحدث وذمة القرنية بعد جراحات العين التي تُجهد أو تُلحق ضرراً بالطبقة البطانية
· إصابة العين: الإصابات الرضّية أو النافذة قد تضعف وظيفة المضخة البطانية
· رتفاع ضغط العين: زيادة ضغط العين قد تتداخل مع تنظيم السوائل بواسطة الخلايا البطانية
· الالتهاب أو العدوى: الالتهاب الشديد أو المزمن قد يُلحق ضرراً بالخلايا البطانية
التشخيص والفحوصات:
يشمل التشخيص فحص المصباح الشقي لتقييم شفافية القرنية وقياس سماكتها باستخدام جهاز قياس السماكة وتقييم وظيفة الخلايا البطانية إضافة إلى قياس ضغط العين
العلاج والتدبير:
· العلاج الدوائي: يمكن استخدام القطرات أو المراهم الملحية مفرطة التوتر للمساعدة في سحب السوائل من القرنية كما قد تُستخدم أدوية لخفض ضغط العين عند الحاجة
· العلاج بالعدسات اللاصقة: قد تساعد العدسات الصلبية في تحسين جودة الرؤية وتقليل الانزعاج من خلال توفير سطح بصري منتظم فوق القرنية
· العلاج الجراحي: في الحالات المتقدمة قد تكون هناك حاجة إلى زراعة القرنية أو إلى تقنيات جراحية متخصصة لاستبدال الخلايا البطانية المتضررة
الإنذار:
يعتمد مآل الحالة على السبب الأساسي ودرجة تلف الخلايا البطانية ومدى التدخل العلاجي المبكر
الوقاية:
يمكن تقليل خطر الإصابة من خلال حماية العين من الإصابات وإجراء فحوصات دورية ومراقبة ضغط العين والمتابعة المنتظمة للحالات الوراثية المرتبطة بالقرنية
متى يجب زيارة مقدم الرعاية الصحية؟
يجب طلب التقييم الطبي عند استمرار تشوش الرؤية أو ازدياد الوهج أو عدم تحسن الأعراض مع الوقت
متى يجب التوجه إلى قسم الطوارئ؟
ينبغي التوجه فوراً للطوارئ في حال حدوث فقدان مفاجئ للرؤية أو ألم شديد في العين أو إصابة مباشرة للعين
ما الأسئلة التي يجب أن أطرحها على مقدم الرعاية الصحية؟
· ما السبب الكامن وراء وذمة القرنية لدي؟
· هل الحالة مؤقتة أم أنها تتفاقم مع الوقت؟
· ما الخيارات العلاجية المناسبة لحالتي؟
· متى يُنصح بالتدخل الجراحي؟
· كيف قد تؤثر هذه الحالة على الرؤية مستقبلاً؟
أهم النقاط:
· تنجم وذمة القرنية عن تراكم السوائل داخل نسيج القرنية
· تلعب الخلايا البطانية دوراً محورياً في الحفاظ على صفاء القرنية
· تظهر الأعراض غالباً على شكل ضبابية صباحية وتشوش في الرؤية
· يعتمد العلاج على شدة الحالة وسببها
· قد تستدعي الحالات المتقدمة تدخلاً جراحياً لاستعادة شفافية القرنية