Dr. Orwa Nasser MD MPH - Подбор линз у пациентов с нистагмом

Подбор линз у пациентов с нистагмом

Как уже упоминалось, нистагм, это состояние, при котором глаза двигаются непроизвольно и без контроля. Нистагм проявляется в обоих глазах и может различаться по частоте и амплитуде движений в зависимости от причины явления. Нистагм обычно сопровождается плохим и низкокачественным зрением. Важно помнить, что нистагм является следствием определённого заболевания или состояния глаз и проявляется в виде дрожания глаз как вторичный результат первичного поражения глаз или мозга. Это повреждение вызывает плохое зрение, потерю координации между глазами, что приводит к непроизвольным и постоянным подёргиваниям глаз.

Подбор контактных линз и улучшение зрения при нистагме:
Во многих случаях люди с нистагмом также страдают от сильных рефракционных нарушений, таких как высокая степень близорукости (миопия), дальнозоркости (гиперметропия) и астигматизма (цилиндра). Пациенты с нистагмом и высоким астигматизмом могут извлечь пользу из подбора специальных линз для коррекции высокого цилиндра. Лучший способ улучшить зрение и устранить цилиндр на роговице при выраженном астигматизме, это контактные линзы. Существует несколько типов контактных линз, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки:

• Мягкие торические линзы (Toric soft contact lenses): эти линзы мягкие, но при этом торические, предназначенные для коррекции цилиндра роговицы. Подходят при нистагме с роговицей, имеющей цилиндрическую, но относительно ровную и не искажённую форму.
• Soft-K линзы: эти линзы мягкие, но имеют утолщённый центр. Подходят при нистагме с деформированной роговицей средней степени и небольшой или умеренной миопии/гиперметропии.
• Жёсткие линзы (RGP): это жёсткие линзы небольшого размера (5-6 мм). Подходят при нистагме с роговицей, имеющей искажённый или не искажённый цилиндр, и лёгкой до умеренной степени миопии/гиперметропии.
• Полусклеральные линзы: это жёсткие линзы размером 13-15 мм. Подходят при нистагме с деформированной роговицей средней или высокой степени и миопией/гиперметропией средней или высокой степени.
• Склеральные линзы: это жёсткие линзы размером 15-20 мм и более. Подходят при нистагме с роговицей, имеющей искажённый или не искажённый цилиндр, высокой или очень высокой степени миопии/гиперметропии.
• Гибридные линзы: имеют жёсткий центр и мягкие края. Подходят при нистагме с роговицей, имеющей цилиндрическую деформацию, лёгкой или умеренной степени миопии/гиперметропии.
   

Как проводится процесс подбора контактных линз при кератоконусе:
Процесс подбора занимает не менее часа, а иногда и больше. Во время подбора проводится повторное обследование глаз, повторное картирование роговицы и измерение её кривизны и диаметра. Исходя из этих данных, подбирается пробная линза, и проводится тест на её совместимость.
Если линза неудобна для пациента, плохо центрируется или сидит неправильно, производится подбор другого типа линз. Этот процесс повторяется до тех пор, пока не будет найдена линза, подходящая и комфортная для пациента.
Если линза удобна, хорошо центрируется и пациент хорошо её переносит, проводится повторный тест рефракции и проверяется остаточная ошибка. Этот процесс повторяется до получения оптимального результата.
После этого заказываются линзы соответствующего типа и параметров.