Dr. Orwa Nasser MD MPH - Лазерная хирургия косоглазия

Лазерная хирургия косоглазия

Что такое косоглазие?

Косоглазие - это несоответствие положения глаз. В этом случае глаза смотрят в разные стороны. Другими словами, один глаз смотрит в одну сторону, а другой - в другую.

Можно ли провести лазерную операцию для лечения косоглазия?

Это зависит от типа косоглазия. В случае аккомодационной эзотропии может быть проведена лазерная операция, которая одновременно исправит косоглазие и снимет очки. Этот тип косоглазия представляет собой внутреннее косоглазие обоих глаз.

При этом типе косоглазия (аккомодационная эзотропия) обычно требуются очки с положительными (а не отрицательными) диоптриями, которые обычно высокие и вызывают плохое зрение на оба глаза. В результате плохого зрения глаз пытается компенсировать это нарушение, пытаясь сфокусироваться сильнее, чем обычно. Этот усиленный механизм фокусировки заставляет оба глаза поворачиваться внутрь и косить внутрь. После коррекции зрения очками или контактных линз, необходимость фокусировки, а следовательно, и косоглазие, исчезают. Поэтому коррекция зрения очками, контактными линзами или лазером позволяет устранить косоглазие этого типа и скрыть его.

Лазерная коррекция зрения при этом типе косоглазия весьма успешна и позволяет полностью избавиться от косоглазия, избавляя пациента от очков и контактных линз.

На основании специального обследования пациентов с косоглазием, которое включает полное обследование глаз и дополнительные методы визуализации, можно определить тип косоглазия, возможность его лечения лазером и пригодность роговицы пациента для лазерной процедуры.
 

Какие виды операций можно выполнить для удаления очков пациентам с косоглазием?

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения, подходящих для пациентов с косоглазием аккомодативного типа. Вид операции подбирается индивидуально, исходя из данных обследования глаз, состояния зрения и образа жизни. Наиболее подходящие виды операций для людей с Косоглазие лечат методами фемто-LASIK, ФРК, Транс-ФРК и SMILE.

Фемто-секундный LASIK: При фемто-LASIK с помощью лазера формируется очень тонкий слой наружной поверхности роговицы. Затем лазер воздействует на эпителий роговицы, чтобы изменить её рельеф, после чего тонкий слой заменяется.

Процедура SMILE: При SMILE очень тонкий дискообразный слой роговицы создаётся с помощью фемтосекундного лазера без использования хирургических ножей или лезвий. Затем диск удаляется изнутри роговицы через небольшой разрез.

ФРК и Транс-ФРК: При ФРК и Транс-ФРК лазер используется для изменения рельефа роговицы, но не удаляется частичный слой роговицы или формируется диск. Вместо этого при ФРК удаляется наружная ткань роговицы, чтобы лазер мог достичь внутренней её части.

При Транс-ФРК удаляется не наружная ткань роговицы, а Лазер воздействует непосредственно на эпителий роговицы, но наружная ткань роговицы удаляется в конце процедуры. Эта ткань отрастает заново в среднем в течение трёх-пяти дней.