Dr. Orwa Nasser MD MPH - Заболевания и трансплантация роговицы

Роговица

Роговица — это прозрачная изогнутая структура, расположенная в самой передней части глаза. Она служит как защитным барьером, так и мощной преломляющей поверхностью, играя центральную роль в качестве зрения.

В повседневных терминах роговица функционирует как переднее окно глаза. Она позволяет свету проникать внутрь глаза и помогает преломлять этот свет, чтобы изображения точно фокусировались внутри глаза.

Поскольку роговица постоянно подвергается воздействию окружающей среды, она является одной из наиболее уязвимых частей глаза к сухости, травмам и инфекциям. Благодаря высокой плотности нервных окончаний роговица относится к самым чувствительным тканям человеческого организма.

Что такое роговица?

Роговица — это прозрачная куполообразная внешняя поверхность, покрывающая переднюю часть глаза. Она располагается перед передней камерой, содержащей водянистую влагу, и непосредственно перед радужкой и зрачком.

Роговица не содержит кровеносных сосудов. Она получает кислород из воздуха, а питательные вещества — из слёз и внутриглазной жидкости, что позволяет ей оставаться прозрачной и одновременно выполнять прочную защитную функцию.

Слои роговицы

Эпителий
Эпителий — это самый наружный слой роговицы. Он служит барьером против бактерий, вирусов и инородных частиц. Этот слой очень чувствителен и обычно быстро заживает после поверхностных повреждений.

Слой Боумена
Слой Боумена — прочный слой, богатый коллагеном, расположенный под эпителием. Он помогает сохранять форму роговицы и не восстанавливается при повреждении.

Строма
Строма составляет основную толщину роговицы. Точно организованные коллагеновые волокна имеют решающее значение для прозрачности и прочности роговицы.

Преддесцеметовый слой (PDL)
Преддесцеметовый слой — это прочный слой, расположенный между стромой и мембраной Десцемета. Он способствует стабильности роговицы и имеет значение в современной хирургии роговицы.

Мембрана Десцемета
Мембрана Десцемета — тонкая, но прочная оболочка, поддерживающая внутренние слои роговицы и защищающая более глубокие структуры.

Эндотелий
Эндотелий — самый внутренний слой роговицы. Он откачивает избыточную жидкость из роговицы, поддерживая её прозрачность. Повреждение этого слоя может привести к отёку роговицы и затуманиванию зрения.

Состояния и заболевания
Заболевания роговицы могут возникать вследствие сухости, воспаления, инфекции, травм, воздействия окружающей среды или наследственных факторов.

Синдром сухого глаза
Сухость глаза возникает, когда слёзная жидкость недостаточна или слишком быстро испаряется. Симптомы включают жжение, покраснение, ощущение песка и колеблющееся затуманивание зрения.

Инфекции
Роговица может инфицироваться бактериями, вирусами, грибами или паразитами. Серьёзным примером является акантамёбный кератит, требующий неотложной специализированной помощи.

Воспаление роговицы (кератит)
Кератит может быть инфекционным или неинфекционным и вызывать боль, светобоязнь, покраснение, слезотечение и затуманивание зрения.

Травмы
Травмы роговицы включают царапины (ссадины), язвы, эрозии и разрывы. Даже незначительные повреждения могут быть очень болезненными.

Экологические повреждения
К ним относятся ожоги роговицы, химическое воздействие и повреждение ультрафиолетовым излучением, например фотокератит.

Структурные заболевания (дистрофии)
Дистрофии роговицы — это наследственные заболевания, влияющие на прозрачность или структуру роговицы. Примеры включают кератоконус и дистрофию Фукса.

Какие методы лечения доступны при заболеваниях роговицы?

Лечение зависит от диагноза и степени тяжести и может включать увлажняющие капли, рецептурные препараты, защитные линзы, лазерные процедуры, такие как LASIK, хирургические вмешательства на глазах или трансплантацию роговицы.

Д-р Орва Нассер и его команда подбирают индивидуальное лечение, чтобы обеспечить баланс между безопасностью, эффективностью и долгосрочным здоровьем роговицы.

Уход

Как защитить роговицу от травм?

Защитные очки следует носить при работе с инструментами, химическими веществами, занятиях спортом или воздействии ультрафиолетового излучения.

Как сохранить здоровье роговицы?

Полезные привычки включают регулярные осмотры у офтальмолога, правильную гигиену контактных линз, отказ от трения глаз и соблюдение гигиены рук.

Какие симптомы со стороны глаз требуют медицинской помощи?

Обратитесь за медицинской оценкой при боли в глазах, покраснении, изменениях зрения, светочувствительности, видимой травме или ощущении инородного тела.

Что делать, если что-то попало в глаз?

Следует
• Медленно поморгать
• Аккуратно промыть глаз чистой водой или физиологическим раствором

Не следует
• Тереть глаз
• Пытаться удалить застрявшие предметы

Дополнительные распространённые вопросы

Можно ли видеть без роговицы?

Нет. Роговица необходима для фокусировки света и защиты внутренних структур глаза.

Сколько времени заживает повреждённая роговица?

Время заживления зависит от глубины и причины повреждения. Поверхностные травмы могут заживать быстро, тогда как более глубокие требуют длительного лечения.

Сообщение от д-ра Орвы Нассера и нашей команды

Ранняя оценка симптомов со стороны роговицы помогает предотвратить осложнения и сохранить зрение.

Основные выводы

• Роговица необходима для зрения и защиты глаза
• Она состоит из шести специализированных слоёв
• Многие заболевания роговицы поддаются лечению при раннем выявлении
• Защита глаз и соблюдение гигиены снижают риск травм
• Своевременное обследование помогает предотвратить потерю зрения