ד"ר עורואה נאסר MD MPH - מחלות והשתלות קרנית

קרנית

הקרנית היא המבנה השקוף והקמור הנמצא בחלק הקדמי ביותר של העין. היא משמשת גם כמחסום מגן וגם כמשטח מיקוד עוצמתי, וממלאת תפקיד מרכזי באיכות הראייה.
במילים פשוטות, הקרנית פועלת כמו החלון הקדמי של העין. היא מאפשרת לאור להיכנס לעין ובו בזמן מסייעת לשבור את האור כך שהתמונה תתמקד במדויק בתוך העין.
מאחר שהיא חשופה לסביבה, הקרנית היא אחד החלקים הפגיעים ביותר בעין ליובש, פציעה וזיהום. היא אחת הרקמות הרגישות ביותר בגוף האדם בשל אספקת העצבים הצפופה שלה.

מהי הקרנית?

הקרנית היא המשטח החיצוני השקוף והכיפתי המכסה את קדמת העין. היא נמצאת לפני הלשכה הקדמית המכילה נוזל מימי, וממוקמת ישירות לפני הקשתית והאישון.
לקרנית אין כלי דם. היא מקבלת חמצן מהאוויר וחומרי הזנה מהדמעות ומהנוזל הפנימי של העין, דבר המאפשר לה להישאר שקופה ובו בזמן לשמש כמבנה מגן חזק.

שכבות הקרנית:

1.  אפיתל: האפיתל הוא השכבה החיצונית ביותר של הקרנית. הוא משמש כמחסום מפני חיידקים, נגיפים וחלקיקים זרים. הוא רגיש מאוד ובדרך כלל מחלים במהירות לאחר פגיעה שטחית.

2.  שכבת באומן: שכבת באומן היא שכבה חזקה ועשירה בקולגן הנמצאת מתחת לאפיתל. היא מסייעת בשמירה על צורת הקרנית ואינה מתחדשת אם נפגעת.

3.  סטרומה: הסטרומה מהווה את רוב עובי הקרנית. סיבי הקולגן המסודרים בה במדויק חיוניים לשקיפות ולעמידות הקרנית.

4.  השכבה הטרום-דסקמטית PDL: השכבה הטרום-דסקמטית היא שכבה חזקה בין הסטרומה לשכבת דסקמט. היא תורמת ליציבות הקרנית ורלוונטית בניתוחי קרנית מודרניים.

5.  שכבת דסקמט: שכבת דסקמט היא ממברנה דקה אך עמידה התומכת בחלק הפנימי של הקרנית ומגנה על מבנים עמוקים יותר.

6.  אנדותל: האנדותל הוא השכבה הפנימית ביותר של הקרנית. הוא שואב נוזלים עודפים מהקרנית כדי לשמור עליה צלולה. פגיעה בשכבה זו עלולה לגרום לבצקת קרנית ולטשטוש ראייה.

מצבים ומחלות :הפרעות בקרנית עלולות להיגרם מיובש, דלקת, זיהום, פציעה, חשיפה סביבתית או מצבים תורשתיים.

·    יובש בעין: יובש בעין מתרחש כאשר כמות הדמעות אינה מספקת או שהן מתאדות מהר מדי. התסמינים כוללים צריבה, אודם, תחושת חול וטשטוש ראייה משתנה.

·    זיהומים: הקרנית עלולה להזדהם מחיידקים, נגיפים, פטריות או טפילים. דוגמה חמורה היא קרטיטיס מאקנתמבה, הדורשת טיפול מומחה דחוף.

·    דלקת הקרנית קרטיטיס: דלקת הקרנית יכולה להיות זיהומית או לא זיהומית ועלולה לגרום לכאב, רגישות לאור, אודם, דמעת וטשטוש ראייה.

·    פציעות: פגיעות בקרנית כוללות שריטות, כיבים, ארוזיות וחתכים. גם פגיעות קלות עלולות להיות כואבות מאוד.

·    נזק סביבתי: נזק סביבתי כולל כוויות קרנית, חשיפה לחומרים כימיים ופגיעה מקרינה אולטרה-סגולה כגון פוטוקרטיטיס.

·    מחלות מבניות דיסטרופיות: דיסטרופיות של הקרנית הן הפרעות תורשתיות הפוגעות בשקיפות או במבנה הקרנית. דוגמאות כוללות קרטוקונוס ודיסטרופיית פוקס.

אילו טיפולים זמינים למצבי קרנית? הטיפול תלוי באבחנה ובחומרה ויכול לכלול טיפות סיכה, תרופות במרשם, עדשות מגן, טיפולי לייזר כגון LASIK, ניתוחי עיניים או השתלת קרנית.
ד"ר אורווה נאסר והצוות שלנו מתאימים את הטיפול באופן אישי כדי לאזן בין בטיחות, יעילות ובריאות הקרנית לטווח הארוך.

האם ניתן לראות ללא קרנית? לא. הקרנית חיונית למיקוד האור ולהגנה על חלקי העין הפנימיים.

כמה זמן לוקח לקרנית פגועה להחלים? משך ההחלמה תלוי בעומק ובסיבת הפגיעה. פגיעות שטחיות עשויות להחלים במהירות, בעוד שפגיעות עמוקות דורשות טיפול ממושך יותר.

הערה מד"ר אורווה נאסר והצוות שלנו: אבחון מוקדם של תסמיני קרנית מסייע במניעת סיבוכים ובשמירה על הראייה.

טיפול ומניעה:

·    כיצד ניתן להגן על הקרניות מפני פציעות? יש להרכיב משקפי מגן בעת עבודה עם כלים, חומרים כימיים, ספורט או חשיפה לקרינת UV.

·    כיצד לשמור על קרניות בריאות? הרגלים בריאים כוללים בדיקות עיניים תקופתיות, היגיינה נכונה של עדשות מגע, הימנעות משפשוף העיניים והקפדה על ניקיון הידיים.

·    אילו תסמיני עיניים מחייבים פנייה לרופא? יש לפנות לבדיקה רפואית במקרה של כאב בעין, אודם, שינוי בראייה, רגישות לאור, פציעה נראית לעין או תחושת גוף זר.

·     מה לעשות אם משהו נכנס לעין?

o   יש למצמץ בעדינות ולשטוף במים נקיים או בתמיסת סליין.

o   אין לשפשף את העין או לנסות להוציא גוף זר התקוע בתוך הרקמה.

נקודות עיקריות:

·    הקרנית חיונית לראייה ולהגנה על העין.

·    היא מורכבת משש שכבות ייחודיות.

·    רבים ממצבי הקרנית ניתנים לטיפול כאשר מאובחנים מוקדם.

·    הגנה על העיניים והיגיינה נכונה מפחיתות סיכון לפציעה.

פנייה מוקדמת לבדיקה מסייעת במניעת אובדן ראייה.