מה זה פזילה?
פזילה הוא מצב בו שתי העיניים אינן מקבילות זו לזו והן לא מסתכלות לאותו כיוון. במילים אחרות, עין אחת מופנית לכיוון השונה מהעין השנייה. אם העיניים פונות פנימה זה נקרא איזוטרופיה. אם העיניים פונות כלפי חוץ זה נקרא אקזוטרופיה. העין יכולה להיות מכוונת גם כלפי מעלה או מטה וזה מצב שנקרא היפרטרופיה או היפוטרופיה. ישנם סוגים שונים של פזילה ולכל אחד מהם יש סימנים, מנגנון וטיפול שונים.
מה גורם לפזילה?
ישנם מספר גורמים לפזילה. הגורם השכיח ביותר הוא פגיעה במנגנון השליטה העצבית-שרירית בתנועת העיניים. פגיעה במנגנון זה אינה מובנת לחלוטין. סיבות פחות נפוצות הן צורך במשקפיים שלא מטופל, ראייה לקויה בעין אחת או עין עצלה, שיתוק מוחין, תסמונת דאון, גידולי מוח, אירוע מוחי, פגיעות ראש, בעיות במערכת העצבים ומחלת בלוטת התריס.
כיצד מאבחנים פזילה?
בדרך כלל פזילה מאובחנת ע״י הורי הילד או קרובי משפחתו. ניתן לאבחן את סוג פזילה וחומרתה במהלך בדיקת עיניים פשוטה על ידי רופא העיניים.
כיצד מטפלים בפזילה?
הטיפול הכי נפוץ ומוצלח לפזילה הוא ניתוח. כמובן, הטיפול תלוי בסוג הגורם לפזילה, גיל הילד או הבוגר, בריאות העין של הילד וגורמים נוספים. אפשרויות טיפול נוספות כוללות משקפי ראיה או עדשות מגע, עדשות פריזמה, אורתופטיקה (תרגילי עיניים), זריקות בוטוקס, כיסוי העין לטיפול בעין עצלה. כאמור, ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לפזילה אצל ילדים.
כיצד מבצע ד"ר נאסר ניתוחי פזילה אצל ילדים?
ניתוח פזילה נעשים על ידי ד"ר נאסר בהרדמה כללית כשהמטופל (ילד או מבוגר) "ישן". הניתוח מבוצע על בסיס אשפוז יום. הניתוח עשוי להיעשות בעין אחת או בשתי העיניים, וזה תלוי בסוג הפזילה ודרגתה. במהלך הניתוח, ד"ר נאסר חושף את שרירי העיניים דרך חריץ עמוק על פני העין שנמצא מתחת לחלק הפנימי של העפעפיים (חריץ זה נקרא פורניקס).
בדרך זו לא ייראו צלקות לאחר הניתוח. ואז שרירי העיניים נחשפים, נחתכים ונתפרים שוב לגלגל העין במקום חדש. הלחמית תיסגר עם תפרים דקים שייקברו ולא ייראו לאחר הניתוח. התפרים האלו נספגים תוך שבועיים, ולכן אין צורך להוציאם. בסוף הניתוח מונח מגן עיניים שקוף על העין. הילד משתחרר הביתה מיד לאחר הניתוח עם הוראות ספציפיות, ומגיע למחרת למרפאה לבדיקת מעקב.
מה קורה אם לא מטפלים בפזילה?
אם לא מטפלים בפזילה, היא עלולה להחמיר ולגרום לעיוורון, עין עצלה, מאמץ עיניים, עייפות, כאבי ראש, ראייה כפולה, ראייה תלת ממדית לקויה, חוסר ביטחון עצמי (מבוכה בגלל המראה של העיניים).