Dr. Orwa Nasser MD MPH - Лазерная коррекция зрения у пациентов с косоглазием

Лазерная коррекция зрения у пациентов с косоглазием

Косоглазие, это состояние, при котором два глаза не параллельны друг другу и не смотрят в одном направлении. Другими словами, один глаз повернут в другую сторону, чем другой глаз.

Можно ли выполнить лазерную операцию для лечения косоглазия?
Это зависит от типа косоглазия. При аккомодационном эзотропии можно провести лазерную операцию, которая одновременно корректирует косоглазие и устраняет необходимость в очках. Этот тип косоглазия представляет собой сходящееся косоглазие обоих глаз. При аккомодационном эзотропии обычно имеются плюсовые (а не минусовые) диоптрии, и, как правило, высокие значения, которые вызывают плохое зрение обоих глаз. В результате плохого зрения глаз пытается компенсировать высокие значения и фокусироваться.

Этот усиленный механизм фокусировки заставляет оба глаза поворачиваться внутрь и сходиться. Как только зрение корректируется с помощью очков или контактных линз, необходимость фокусироваться и, следовательно, косоглазие исчезает. Поэтому коррекция с помощью очков, линз или лазера для удаления очков улучшает косоглазие при этом типе расстройства. Лазерная коррекция зрения при этом типе косоглазия очень успешна: она устраняет косоглазие и освобождает пациента от очков и контактных линз со всеми вытекающими последствиями.
Согласно специальным диагностическим тестам для пациентов с косоглазием, включающим полное офтальмологическое обследование и дополнительные методы визуализации, можно определить тип косоглазия, возможность его лечения лазером и пригодность роговицы пациента для лазерной коррекции зрения.

Какие виды операций по удалению очков применяются у пациентов с косоглазием?
Существует несколько видов лазерных операций по устранению очков у пациентов с аккомодационным эзотропией. Доктор Нассер поможет выбрать наиболее подходящую операцию, основываясь на типе и степени проблемы, состоянии глаз, толщине роговицы, личной и семейной истории, работе, привычках, хобби и ожиданиях:

• Femto-Second LASIK: При операции Femto-Second LASIK создается лоскут наружной ткани роговицы с помощью фемтосекундного лазера без использования хирургических ножей. Затем остальная часть роговицы изменяется с помощью другого лазера, и лоскут возвращается на место.
• SMILE: При операции SMILE внутри роговицы формируется и вырезается очень тонкий дискообразный слой с помощью фемтосекундного лазера без использования ножей. Затем этот диск удаляется через небольшой разрез. Маленький разрез в форме улыбки дал операции название.
• PRK и Trans-PRK: При операциях PRK и Trans-PRK используется лазер для изменения формы роговицы, но не создается ни лоскут, ни диск. При PRK наружный эпителиальный слой роговицы удаляется, чтобы лазер мог воздействовать на внутренние слои. В Trans-PRK эпителий не удаляется заранее, лазер воздействует прямо на роговицу, а эпителий отслаивается в конце процедуры. Эпителий восстанавливается примерно через три-пять дней.