Отёк роговицы
Отёк роговицы — это состояние при котором избыточная жидкость накапливается в роговице вызывая её набухание и потерю прозрачности. Поскольку прозрачность роговицы необходима для фокусировки света отёк значительно ухудшает зрение и комфорт.
В здоровом глазу эндотелий активно удаляет жидкость из роговицы. Отёк развивается при нарушении или перегрузке этого механизма.
Симптомы
• Затуманенное или мутное зрение
• Ухудшение зрения по утрам
• Ореолы и блики вокруг источников света
• Дискомфорт или давление в глазу
• Ощущение инородного тела
• Светобоязнь
• Боль в глазу на поздних стадиях
Причины
Повреждение эндотелиальных клеток
Потеря или дисфункция эндотелия снижает способность удалять жидкость.
Дистрофия Фукса
Частая наследственная причина отёка вследствие постепенного отказа эндотелия.
Хирургия глаза
Может возникнуть после операций повреждающих эндотелий.
Травма глаза
Тупые или проникающие травмы нарушают насосную функцию.
Повышенное внутриглазное давление
Мешает регуляции жидкости эндотелием.
Воспаление или инфекция
Хронические процессы повреждают эндотелий.
Диагностика
Осмотр щелевой лампой пахиметрия оценка эндотелиальной функции измерение ВГД.
Лечение
Медикаменты
Гипертонические капли или мази помогают удалить жидкость. При необходимости снижают ВГД.
Контактные линзы
Склеральные линзы улучшают комфорт и качество зрения.
Хирургическое лечение
В тяжёлых случаях требуется трансплантация роговицы или эндотелиальная хирургия.
Прогноз
Зависит от причины степени повреждения и раннего лечения.
Профилактика
Защита глаз регулярные осмотры контроль ВГД и наблюдение наследственных состояний.
Когда обратиться к врачу?
При стойком ухудшении зрения или усилении симптомов.
Когда обращаться за неотложной помощью?
Внезапная потеря зрения сильная боль или травма.
Вопросы врачу?
• Что вызывает мой отёк роговицы?
• Временный ли он или прогрессирует?
• Какие методы лечения доступны?
• Когда рассматривать операцию?
• Как это повлияет на зрение в будущем?
Основные выводы
• Отёк роговицы возникает из за накопления жидкости
• Эндотелий критически важен для предотвращения отёка
• Часто присутствует утренняя дымка зрения
• Лечение зависит от причины и тяжести
• В тяжёлых случаях требуется операция